腕舟状骨骨折

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腕舟状骨骨折  

疾病分类

骨与创伤科  

疾病概述

腕舟骨骨折比较常见,多发生青状年,常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨

常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。

症状:伤后局部肿胀,疼痛,腕关节活动受限并疼痛加重。鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。第2、3掌骨头纵向叩击痛

检查:有时轻微骨折症状不明显,与腕扭伤症状相似,易误诊忽略,腕关节正侧斜三种方位X片可确诊骨折部位及方向。若骨折不清楚,临床症状怀疑骨折时,应暂按骨折处理,待二周后,复查X片。由于骨折处骨质吸收,骨折线能明显认出。  

疾病描述

腕舟骨骨折比较常见,多发生青状年,常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨。  

症状体征

休克、软组织伤、出血、骨折。  

诊断检查

1、询问伤情

包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或出血,还应询问创口处理经过,是否用过止血带及上止血带时间。

2、全面体检

注意有无休克、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无骨端外露,有无神经血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。

3、X线检查

除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。  

治疗方案

前臂石膏管型或纸夹板,包括拇指掌指关节固定,腕背伸稍桡偏位。如早期诊断不肯定,可先按舟状骨骨折处理,固定3周后再摄片复查。

参考