远视
远视(presbyopia), 古称能远怯近症,至《目经大成》始名远视。实际上,病重者视远亦不清楚。相当于西医学之远视眼。
远视是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜之后的一种屈光状态。因而要看清远距离目标时,远视眼需使用调节 以增加屈光力,而要看清近目标则需使用更多的调节。当调节力不能满足这种需要时,即可出现近视力甚至远视力障碍。
疾病症状体症
- 视力:低度远视的青少年,远、近视力可以正常;中度远视者,有的远视力好,而近视力差,或远近视力均差;高度远视者,远、近视力均差,且老视现象出现较早;
- 眼疲劳:因远视者看远、看近均需用调节,故眼疲劳明显,阅读或近距离工作时间不能持久;
- 高度远视眼的眼球小,前房可较正常浅,视乳头较小,可呈假性视神经乳头炎表现;
- 斜视及弱视:过度的调节可引起过度的集合,故易致内隐斜或共转性内斜。屈光参差明显或远视度数高的还会出现弱视。
诊断依据
1.远、近视力可正常或减退,随年龄增长,视力下降加重,近视力尤为显著。 2.视力疲劳明显,阅读或近距离工作时间不能持久; 3.散瞳验光可明显诊断; 4.配戴凸球面透镜能提高视力。
治疗方案
1、内治 [主证]视远清楚,视近模糊,或视远近皆模糊不清。全身可无明显不适,或见肝肾亏虚之脉症。 [证候分析]视远尚清,视近模糊者,多由肾阴不足,目中光华不能收敛视近引起。视远近皆模糊者,多由先天禀赋不足或肝肾亏虚,目中光华散漫不收所致。 [治法]补益肝肾。 [方药]地芝丸或杞菊地黄丸加减。前方中天冬、生地黄滋肾清热为主药;菊花助主药清肝明目,枳壳理气和胃,使之补而不滞,宜用于阴虚有热者。后方滋养肝肾,益睛明目,尤适于肝肾不足者用。 2、针灸疗法 3、配镜矫正视力 远视虽可施以药物及针刺治疗,但临床疗效尚难确定。所以发现远视症状,在进行上述治疗的同时,尚应及早配镜矫正视力。
专家提示
远视眼的视力可因远视程度的深浅及年龄的大小而有近、远视力正常或近视力差,远视力好,或者远近视力均差几种情况。远视眼易产生视疲劳、近距离工作或阅读时间不能持久,应验光检查,然后配适宜的凸球面透镜即可以解决。对于青少年远视眼又有内斜者一定要滴睫状肌散瞳验光配镜。凡是发现有斜视的儿童,应及早来医院检查,散瞳验光配戴适宜度数的眼镜,有利于视力提高,矫正部分斜视及防止弱视产生。
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